Mutuelle santé pour sénior et retraité
Garanties UNIOR : 2 offres aux choix
Offres santé réservées au plus de 55 ans
A PARTIR DE 58,14 € PAR MOIS
| Exemples de remboursements donnés à titre indicatif sans valeur contractuelle | Dépense | Remboursement Régime Obligatoire (Sécurité sociale) | Remboursement UNIOR BASE | Reste à charge |
|---|---|---|---|---|
| Frais médicaux courants : Consultation chez un ophtalmologiste adhérent à l’Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM) avec dépassement d’honoraires |
50 € | 21 € | 15 € | 14 € |
| Frais médicaux courants : Consultation chez un ostéopathe |
50 € | 0 € | 20 € | 30 € |
| Dentaire : Pose d’une couronne dentaire (type HBLD036) |
400 € | 75,25 € | 139,75 € | 185 € |
| Optique : Achat dans le réseau Itelis d’une paire de lunettes composée d’une monture à 60 € et 2 verres à 120 € l’unité (cas de verres blancs multifocaux ou progressifs, sphère -8,00 à + 8,00) |
300 € | 14,14 € | 285,86 € | 0 € |
Tous les remboursements, sauf ceux indiqués en Euros, sont exprimés en pourcentage de la Base de Remboursement (BR) de la Sécurité sociale et incluent le remboursement de votre Régime Obligatoire (RO)
CHIRURGIE – HOSPITALISATION (y compris ambulatoire)
| Garantie UNIOR BASE | Limites | |
|---|---|---|
| Honoraires médicaux et chirurgicaux de médecins adhérents à l’OPTAM/OPTAM-CO | 120% | – |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux de médecins non adhérents à l’OPTAM/OPTAM-CO | 100% | – |
| Forfait journalier | Frais réels | Exclusion des établissements médico-sociaux type IME, MAS, EHPAD,… |
| Chambre particulière | 30 € par jour | Maximum 60 j/an en hospitalisation médicale ou chirurgicale ou 30 j /an en Maison d’accueil Spécialisée – Psychiatrie – Convalescence |
| Frais de séjour | 100% | – |
| Lit d’accompagnant | 16 € par jour | Sans limite d’âge, maxi 5 jours par an |
PHARMACIE
| Garantie UNIOR BASE | Limites | |
|---|---|---|
| Frais pharmaceutiques remboursés par le RO : vignettes orange, bleues et blanches | 100% | – |
FRAIS MÉDICAUX COURANTS
| Garantie UNIOR BASE | Limites | |
|---|---|---|
| Consultations et visites de médecins spécialistes adhérents à l’OPTAM/OPTAM-CO | 120% | – |
| Consultations et visites de médecins spécialistes non adhérents à l’OPTAM/OPTAM-CO | 100% | – |
| Consultations et visites de médecins généralistes, actes techniques médicaux, actes d’imagerie, échographie et doppler (médecins adhérents à l’OPTAM) | 120% | – |
| Consultations et visites de médecins généralistes, actes techniques médicaux, actes d’imagerie, échographie et doppler (médecins non adhérents à l’OPTAM) | 100% | – |
| Frais médicaux engagés lors d’une cure thermale | 100% | – |
| Auxiliaires médicaux (infirmiers, kiné, orthophonistes, orthoptistes) et analyses médicales | 100% | – |
| Frais de transport, indemnité de déplacement du professionnel de santé | 100% | – |
| Médecine douce : homéopathie, ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, podologie, étiopathie, diététique, psychomotricité | 20 € par séance | Maximum 3 séances par année civile et par personne |
OPTIQUE
| Garantie UNIOR BASE | Limites | |
|---|---|---|
| Monture | 60 € | 1 équipement (monture + verres) maximum tous les 2 ans ou 1 an en cas de changement de correction |
| Verres (en cas d’achat dans le réseau Itelis) | 0 € de reste à charge | 1 équipement (monture + verres) maximum tous les 2 ans ou 1 an en cas de changement de correction |
| Verres (hors réseau Itelis, le remboursement est en fonction de la correction, pour 2 verres y compris Sécurité sociale) | 36 € à 360 € | 1 équipement (monture + verres) maximum tous les 2 ans ou 1 an en cas de changement de correction |
| Lentilles de contact correctrices prises en charge ou non par le RO y compris jetables | 60 € | par année civile et par personne |
DENTAIRE
| Garantie UNIOR BASE | Limites | |
|---|---|---|
| Soins dentaires | 100% | – |
| Prothèses dentaires acceptées par le RO | 200% | Limité à 700 € la 1ère année et 1 400 € la 2ème année |
| Implantologie : pilier/faux moignon implantaire + pose de l’implant | 100 € | par année civile et par personne |
| Parodontologie non prise en charge par le RO | 50 € | par année civile et par personne |
APPAREILLAGE
| Garantie UNIOR BASE | Limites | |
|---|---|---|
| Appareils auditifs + frais d’accessoires et d’entretien | 200 € | Forfait utilisable tous les 4 ans |
| Orthopédie et autres prothèses | 100% | – |
| Forfait prothèse capillaire remboursée par le RO | 50 € | par année civile et par personne |
| Forfait appareillage prescrit non pris en charge par le RO : tensiomètre, loupe basse vision, protections incontinences | 50 € | par année civile et par personne |
PRÉVENTION
| Garantie UNIOR BASE | Limites | |
|---|---|---|
| Actes de prévention pris en charge dans le cadre des contrats responsables, Ostéodensitométrie (non prise en charge par le RO), Vaccin anti-grippe | 150 € | par année civile et par personne |
INDEMNITÉ FORFAITAIRE
| Garantie UNIOR BASE | Limites | |
|---|---|---|
| Cures thermales prescrites (transport et hébergement) | 100 € | Jusqu’à 75 ans maximum |
ASSISTANCE À DOMICILE
| Garantie UNIOR BASE | Limites | |
|---|---|---|
| Inclus |
LIGNE SANTÉ ET TÉLÉCONSULTATION MÉDICALE
| Garantie UNIOR BASE | Limites | |
|---|---|---|
| Inclus |
Si vous allez chez un opticien partenaire du réseau Itelis :
- vous n’avez pas de reste à charge sur le verre de la sélection ci-dessous, en fonction de votre défaut visuel et de votre niveau de correction,
- vous bénéficiez de tarifs négociés (- 40% en moyenne) et de verres de qualité, même si vous choisissez un autre type de verre que celui de la sélection; dans ce cas, vous aurez à votre charge l’éventuelle différence de prix entre le prix du verre choisi et celui du verre ci-dessous.
Dans le réseau d’opticiens Itelis, vous bénéficiez également des avantages suivants :
- Garantie casse gratuite sans franchise de 2 ans pour la monture et les verres et de 6 mois pour les lentilles traditionnelles
- Garantie adaptation gratuite sans franchise de 2 mois pour les verres et de 3 mois pour les lentilles traditionnelles
- Garantie déchirure gratuite sans franchise de 3 mois pour les lentilles traditionnelles
- Examen annuel de la vue et entretien de votre équipement offerts
- Un engagement sur la qualité et la traçabilité des produits réputés grâce à un accord avec 12 marques de verres parmi les plus représentatifs sur le marché français (Essilor, Seiko, Novacel,…) pour garantir la qualité et la traçabilité des équipements vendus au sein du réseau
- 15% de remise minimale sur les montures et le para-optique (lunettes de soleil, produits lentilles…)
- 10% de remise minimale sur les lentilles
- Maintien des offres promotionnelles en cours dans le magasin
Si vous allez chez un opticien en dehors du réseau Itelis, vous ne bénéficierez pas de tarifs négociés et votre garantie est limitée aux montants définis ci-dessous en fonction de votre défaut visuel et de votre niveau de correction, pour chacun des verres :
A PARTIR DE 100,94 € PAR MOIS
| Exemples de remboursements donnés à titre indicatif sans valeur contractuelle | Dépense | Remboursement Régime Obligatoire (Sécurité sociale) | Remboursement UNIOR PLUS | Reste à charge |
|---|---|---|---|---|
| Frais médicaux courants : Consultation chez un ophtalmologiste adhérent à l’Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM) |
50 € | 21 € | 24 € | 5 € |
| Frais médicaux courants : Consultation chez un ostéopathe |
50 € | 0 € | 40 € | 10 € |
| Dentaire : Pose d’une couronne dentaire (type HBLD036) |
350 € | 75,25 € | 247,25 € | 27,50 € |
| Dentaire : Pose d’un implant dentaire |
1000 € | 0€ | 700 € | 300 € |
| Optique : Achat dans le réseau Itelis d’une paire de lunettes composée d’une monture à 100 € et 2 verres à 200 € l’unité (cas de verres blancs multifocaux ou progressifs, sphère -8,00 à + 8,00) |
500 € | 14,14 € | 485,86 € | 0 € |
Tous les remboursements, sauf ceux indiqués en Euros, sont exprimés en pourcentage de la Base de Remboursement (BR) de la Sécurité sociale et incluent le remboursement de votre Régime Obligatoire (RO)
CHIRURGIE – HOSPITALISATION (y compris ambulatoire)
| Garantie UNIOR PLUS | Limites | |
|---|---|---|
| Honoraires médicaux et chirurgicaux de médecins adhérents à l’OPTAM/OPTAM-CO | 200% | – |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux de médecins non adhérents à l’OPTAM/OPTAM-CO | 180% | – |
| Forfait journalier | Frais réels | Exclusion des établissements médico-sociaux type IME, MAS, EHPAD,… |
| Chambre particulière | 60 € par jour | Maximum 60 j/an en hospitalisation médicale ou chirurgicale ou 30 j /an en Maison d’accueil Spécialisée – Psychiatrie – Convalescence |
| Frais de séjour | 100% | – |
| Lit d’accompagnant | 16 € par jour | Sans limite d’âge, maxi 5 jours par an |
PHARMACIE
| Garantie UNIOR PLUS | Limites | |
|---|---|---|
| Frais pharmaceutiques remboursés par le RO : vignettes orange, bleues et blanches | 100% | – |
FRAIS MÉDICAUX COURANTS
| Garantie UNIOR PLUS | Limites | |
|---|---|---|
| Consultations et visites de médecins spécialistes adhérents à l’OPTAM/OPTAM-CO | 150% | – |
| Consultations et visites de médecins spécialistes non adhérents à l’OPTAM/OPTAM-CO | 130% | – |
| Consultations et visites de médecins généralistes, actes techniques médicaux, actes d’imagerie, échographie et doppler (médecins adhérents à l’OPTAM) | 150% | – |
| Consultations et visites de médecins généralistes, actes techniques médicaux, actes d’imagerie, échographie et doppler (médecins non adhérents à l’OPTAM) | 130% | – |
| Frais médicaux engagés lors d’une cure thermale | 120% | – |
| Auxiliaires médicaux (infirmiers, kiné, orthophonistes, orthoptistes) et analyses médicales | 120% | – |
| Frais de transport, indemnité de déplacement du professionnel de santé | 120% | – |
| Médecine douce : homéopathie, ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, podologie, étiopathie, diététique, psychomotricité | 40 € par séance | Maximum 3 séances par année civile et par personne |
OPTIQUE
| Garantie UNIOR PLUS | Limites | |
|---|---|---|
| Monture | 100 € | 1 équipement (monture + verres) maximum tous les 2 ans ou 1 an en cas de changement de correction |
| Verres (en cas d’achat dans le réseau Itelis) | 0 € de reste à charge | 1 équipement (monture + verres) maximum tous les 2 ans ou 1 an en cas de changement de correction |
| Verres (hors réseau Itelis, le remboursement est en fonction de la correction, pour 2 verres y compris Sécurité sociale) | 100 € à 440 € | 1 équipement (monture + verres) maximum tous les 2 ans ou 1 an en cas de changement de correction |
| Chirurgie de la myopie ophtalmique (forfait par œil) | 310 € | – |
| Lentilles de contact correctrices prises en charge ou non par le RO y compris jetables | 120 € | par année civile et par personne |
DENTAIRE
| Garantie UNIOR PLUS | Limites | |
|---|---|---|
| Soins dentaires | 200% | – |
| Prothèses dentaires acceptées par le RO | 300% | Limité à 700 € la 1ère année et 1 400 € la 2ème année |
| Implantologie : pilier/faux moignon implantaire + pose de l’implant | 700 € | par année civile et par personne |
| Parodontologie non prise en charge par le RO | 150 € | par année civile et par personne |
APPAREILLAGE
| Garantie UNIOR PLUS | Limites | |
|---|---|---|
| Appareils auditifs + frais d’accessoires et d’entretien | 500 € | Forfait utilisable tous les 4 ans |
| Orthopédie et autres prothèses | 150% | – |
| Forfait prothèse capillaire remboursée par le RO | 200 € | par année civile et par personne |
| Forfait appareillage prescrit non pris en charge par le RO : tensiomètre, loupe basse vision, protections incontinences | 100 € | par année civile et par personne |
PRÉVENTION
| Garantie UNIOR PLUS | Limites | |
|---|---|---|
| Actes de prévention pris en charge dans le cadre des contrats responsables, Ostéodensitométrie (non prise en charge par le RO), Vaccin anti-grippe | 150 € | par année civile et par personne |
INDEMNITÉ FORFAITAIRE
| Garantie UNIOR PLUS | Limites | |
|---|---|---|
| Cures thermales prescrites (transport et hébergement) | 250 € | Jusqu’à 75 ans maximum |
ASSISTANCE À DOMICILE
| Garantie UNIOR PLUS | Limites | |
|---|---|---|
| Inclus |
LIGNE SANTÉ ET TÉLÉCONSULTATION MÉDICALE
| Garantie UNIOR PLUS | Limites | |
|---|---|---|
| Inclus |
Si vous allez chez un opticien partenaire du réseau Itelis :
- vous n’avez pas de reste à charge sur le verre de la sélection ci-dessous, en fonction de votre défaut visuel et de votre niveau de correction,
- vous bénéficiez de tarifs négociés (- 40% en moyenne) et de verres de qualité, même si vous choisissez un autre type de verre que celui de la sélection; dans ce cas, vous aurez à votre charge l’éventuelle différence de prix entre le prix du verre choisi et celui du verre ci-dessous.
Dans le réseau d’opticiens Itelis, vous bénéficiez également des avantages suivants :
- Garantie casse gratuite sans franchise de 2 ans pour la monture et les verres et de 6 mois pour les lentilles traditionnelles
- Garantie adaptation gratuite sans franchise de 2 mois pour les verres et de 3 mois pour les lentilles traditionnelles
- Garantie déchirure gratuite sans franchise de 3 mois pour les lentilles traditionnelles
- Examen annuel de la vue et entretien de votre équipement offerts
- Un engagement sur la qualité et la traçabilité des produits réputés grâce à un accord avec 12 marques de verres parmi les plus représentatifs sur le marché français (Essilor, Seiko, Novacel,…) pour garantir la qualité et la traçabilité des équipements vendus au sein du réseau
- 15% de remise minimale sur les montures et le para-optique (lunettes de soleil, produits lentilles…)
- 10% de remise minimale sur les lentilles
- Maintien des offres promotionnelles en cours dans le magasin
Si vous allez chez un opticien en dehors du réseau Itelis, vous ne bénéficierez pas de tarifs négociés et votre garantie est limitée aux montants définis ci-dessous en fonction de votre défaut visuel et de votre niveau de correction, pour chacun des verres :
Les avantages et services d’UNISF :
